问题 | 沪惠保普通住院能报销吗 |
释义 | 法律分析:部分满足条件的可赔付。被上海基本医保结算并扣除2万元年度免赔额后的特定住院自费医疗费用可报销。 法律依据:《“沪惠保”项目产品说明书》 二、保险责任 (一)特定住院自费医疗费用保险金在保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害在当地二级及以上医保定点医院普通住院部住院(释义 1)治疗的,发生的合理且必须的经上海基本医保结算并扣除 2 万元年度免赔额后的特定住院自费医疗费用(释义 2),非既往症人群按70%、既往症人群(释义 3)按 50%给付保险金。其中,单品药品费(释义 4)年度赔付以 30 万元为限,单次住院手术材料费年度赔付以 20 万元为限,PET-CT检查费每年仅限赔付一次。 |
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