问题 | 住院哪些可以报销 |
释义 | 一.在不同级别的医院住院治疗,报销的比例是不一样的,具体如下: 1、一级医院治疗,起付标准以上至最高支付限额的部分,可以按照90%的比例来进行报销; 2、二级医院治疗,起付标准以上至1万元之间的部分,可以按照85%的比例来进行报销,花费1万元以上至最高支付限额的部分,可以按照90%的比例来进行报销; 3、三级医院治疗,起付标准至5千元之间的部分,可以按照80%的比例来进行报销,5千至1万元之间的部分,可以按照85%的比例来进行报销,1万元以上至最高支付限额的部分,可以按照90%的比例来进行报销。 二、社保住院报销流程是什么 1、正常情况下,大家在出院之后,可以带上医保卡、病历本到住院的医保定点医院使用医保卡进行结算。需要自费的部分就需要自己交钱,能够报销的部分医保中心会自己进行结算。 2、如果在住院期间就诊的医院级别发生转变的,也是在出院之后,直接带上医保卡以及其它资料,分别去产生了费用的医院进行结算即可。 3、如果病情危急,在非医保定点医院进行抢救的,在五个工作日内需要到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认为属于急诊抢救病种后,可以直接用医保卡在抢救医院进行结算。 4、需要转去外地进行治疗的,经过医保中心和医院的同意就能办理转诊手续,在外地产生的医疗费用需要先个人自费结算,等到出院之后,准备好所有的资料到当地的医保中心办理结算手续即可。 三、办理社保医疗报销需要哪些材料 1、医保卡:医保卡除了原件之外,还需正反面的复印件各一张。 2、身份证:身份证也需要正反面的复印件各一张。 3、银行卡:一般住院报销都不是采用现金来进行结算,而是将相应的费用直接打到银行卡上,所以大家也应该提前准备好银行卡的复印件。 4、住院病例:患者在出院之后,可以在法定的时间内到指定的地点去复印病历,去报销时就可以直接带上。 5、住院费用清单:患者在出院办理出院手续时,医院会提供相应的费用清单,大家可以仔细查看一下,看看是否存在有误的地方。 6、医疗保险证:职工购买医疗保险时都会发放一张医保卡,平时是用不上的,而在进行报销的时候就会要求提供复印件。 法律依据 《社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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