问题 | 居民医保要交一辈子吗 |
释义 | 一、居民医保要交一辈子吗 1、城镇职工医疗保险设立最低缴费年限是男25年、女20年。 退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇,城镇居民医疗保险缴费年限不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。 2、缴费标准及来源不同: 城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。 城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴。 二、职工医保报销比例是多少 医保主要分为职工医保和居民医保,报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为:一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;二级医院六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元;三级医院,县三级医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。 三、医保的报销流程 1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。 2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。 目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。 所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。 |
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