| 问题 | 为什么我的视网膜重疾险被拒赔了? |
| 释义 | 法律分析：保险公司拒赔的理由主要是因为被保险人在购买保险时隐瞒了真实情况或提供虚假信息，或是在保险期间出现的疾病与保险合同中约定的疾病不符合。此外，如果保险合同中存在免责条款，被保险人在符合该条款的情况下，保险公司不承担赔付责任。 法律依据： 1.《保险法》 第十二条 保险合同成立后，被保险人应当如实告知保险公司有关情况。被保险人故意或者重大过失未如实告知的，保险人有权解除合同。 第三十八条 保险人在保险合同订立前未就保险标的或者被保险人等事项询问被保险人的，不得对保险合同效力提出异议。 2.《重大疾病保险条款》 第三条 本保险合同所称重大疾病，是指本合同中所列明的符合下列各项条件的疾病： （一）首次确诊； （二）症状明显，并已获得专科医生的诊断，并已采取了临床上普遍认可的治疗措施； （三）疾病的确诊和治疗均需在合同生效日及其后的有效期内进行。 第九条 保险人不承担下列情形所致的赔偿责任： （一）被保险人故意造成的； （二）被保险人有意隐瞒或者故意欺诈的； （三）被保险人故意自伤或者自杀的。 总之，在购买保险时应如实告知健康情况，避免隐瞒或提供虚假信息；在保险期间如出现疾病应及时进行诊断和治疗；同时要仔细阅读保险合同，了解其中的免责条款。 |
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