释义 |
该文章主要介绍了门诊补偿的具体规定,包括不同级别医疗机构的就诊报销比例、限额以及中药发票的要求,同时提到了镇级合作医疗门诊补偿的年限额为5000元。 法律分析 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 拓展延伸 如何计算折扣后的报销金额? 计算折扣后的报销金额需要以下步骤:首先,确定原始报销金额。假设原始报销金额为X。然后,确定折扣率。假设折扣率为Y%。接下来,将折扣率转换为小数形式,即Y/100。然后,用原始报销金额乘以折扣率的小数形式,即X*(Y/100),得到折扣金额。最后,将原始报销金额减去折扣金额,即X-(X*(Y/100)),得到折扣后的报销金额。举例来说,如果原始报销金额为1000元,折扣率为20%,那么折扣金额为1000*(20/100)=200元。折扣后的报销金额为1000-200=800元。因此,计算折扣后的报销金额需要根据原始报销金额和折扣率进行相应的计算。 结语 门诊补偿根据不同级别的医疗机构有不同的报销比例和费用限额。镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。计算折扣后的报销金额需要根据原始报销金额和折扣率进行相应的计算。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |