| 问题 | 骨刺手术在医保报销范围吗 |
| 释义 | 能报销。 医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称“三大目录”）。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。 我们国家的基本医疗保险：工伤保险、城合与农合、职工基本医疗保险 骨科疾病不报销的人群一般是：自伤自残，他人伤害，交通事故伤等有第三方责任的伤害。个人的意外受伤都在可报销范围，如果在住院，医院都有医保科，可以去问。另外三大类型保险只有适用其中一种，比如工伤病人，是不能同时报销城合、农合或职工保险。 这些国家基本医疗保险在骨科住院才能报销，报销有不同地区差异，按相关政策，实施按比例报销（自费药物与项目、医保乙类药物、医保甲类药物），有的是限定金额报销（如有的脊柱内固定限报8000元，超额部分自费）。总体来说工伤报销比例高，职工医保居中，农合与城合报销比例较低。 交通事故，一般都有强制责任险，也有商业险种，保费不同，具体要咨询保险公司。 其他商业险种繁多，这就要看保险险种，咨询保险公司就可以了。 参与社会一般医疗保险的单位均可报销手术费用。一般报销额度在70%左右，最近国家有报销额度改变，增加了5%的额度，但是是有试点的。骨科手术费用除去住院的“门槛费”之外，有些器械和药物是不参与医保的，所以不能报销。 骨科手术费用的产生，多是器械费用如克氏钉、空心钉、人工关节、高分子夹板等等，一般进口货是不报的。术后的营养剂、镇痛缓释剂也不报销。所以手术总费用个人要出50%左右，如果器械、药物的选择不在医保范围多的话，报销的更少。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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