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问题 肾结石住院医保报销吗
释义
    肾结石住院医保可以报销。
    一般来说医院级别越低,报销的比例可能就会越高。针对肾结石的病人还是建议早期就进行积极的治疗,及时的将肾结石排出体外,就可以预防一些比较严重的后果出现。而且在早期治疗的时候结石体积往往比较小,形成的梗阻往往也不严重,这时候大部分病人可以通过一些保守的方法来治疗,就有可能会取得比较好的效果。如果结石在后期梗阻比较严重,结石体积比较大,那可能就需要通过手术来治疗。
    慢性病医保报销标准:
    1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点;
    2、乙类慢性病起付线标准:300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按80%支付,一个医疗年度(或有效期)内不能超过慢性病最高支付限额;
    3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并按最先认定的双病种管理,每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
    医疗保险报销比例是根据当地政策和规定确定的,不同地区的报销比例可能存在差异。一般来说,医疗保险的报销比例包括两个方面:
    1、基本医保支付比例:基本医保支付比例是指医疗保险基金支付的比例,一般为70%到80%不等;
    2、个人自付比例:个人自付比例是指医疗费用中个人需要承担的比例,一般为20%到30%不等。
    综上所述,一般来说对于肾结石的病人,如果进行住院治疗医保是可以报销。具体报销的比例要根据每个病人的具体情况来决定,也要根据病人所到的医院级别来定。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2024/12/26 3:09:08