问题 | pd1可以报销吗 |
释义 | 律师分析: 信达生物的PD1抑制剂达伯舒(信迪利单抗)被纳入医保目录,是目前唯一被列入国家医保目录的PD1单抗药物,从2020年1月开始执行报销。 医保降价后,达伯舒(信迪利单抗)一瓶2843元。根据医保政策,乙类药品可先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定支付。以广州职工医保为例,需先自费10%计284.3元,剩余90%的费用按80%的比例报销后计511.74元,共计796元每支。而按照江苏省报销政策规定,由医保报销约为70%,个人自费30%,约为850左右。具体的医保政策及报销待遇可以咨询您当地的医保部门。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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