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问题 苏州医保卡余额怎么少了呢
释义
    1.社保缴费基数减少。社保缴费基数一般是依据员工上本年度月平均收入水准明确的,缴费基数越高的话,员工每月需缴纳的社保花费越高,相反则越低。假如员工社保数量降低,那么每月医疗保险缴纳的花费也会减少,最后医疗保险个人账户到账金额也会减少。
    2.员工离休,在职职工和离休职工医疗保险个人账户划账的规范一般是不一样的。有一些地域在职人员划账规范较为高,比如北京四十五岁之上55/60岁下列的在岗职工,每月划账信用额度有4%,而七十岁下列的离休职工,每月固定不动返一百元,而且还需扣减3元大病统筹,因此具体每月医疗保险到账金额仅有97元。
    3、医保政策调节:原来的职工医保卡有存储功能,医保个人账户缴费到账后,参保职工首先需要将职工信息系统中个人账户到账金额充值到医保卡后,再使用医保卡刷卡购药。由于原来的职工医保系统不是实时传输的,参保职工在定点医疗机构或定点零售药店刷卡消费后的数据,需要定点单位的工作人员进行手动上传,才能使相关数据传输到中心数据库,再进行个人账户的冲减,这就造成了中心数据与医保卡数据的不同步。
    4、由于系统升级前个别参保职工的医保卡异常(异常原因可能为医保卡芯片物理损坏、存放环境不当、与产生磁场的物体接触等),导致参保人在定点充值刷卡时读取数据有误,但数据库中的医保个人账户余额正常,从而导致IC卡上余额与医保个人账户中余额不一致,且大多数为IC卡上显示余额大于医保个人账户实际余额,甚至出现医保个人账户余额已为负数而IC卡上余额仍为正数的情况。在系统升级以后,无论使用原来的医保卡还是激活后的社会保障卡,读取的都是参保职工的个人信息,显示的账户余额是医保系统个人账户中准确的金额。
    5、查询的方式不对:医保卡分为医疗保险个人账户和医疗保险金融账户。如需查询医保个人账户,需到指定医院、药房、医疗保险机构查询,或致电12333社会保障热线查询。
    6、医保机构还未划账:如果拿到医保卡时间不长,查余额时显示为零,可能是医保机构还没有正式转账,耐心等待。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    
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更新时间:2025/5/7 13:04:49