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问题 冠心病国家补贴怎么办理
释义
    一年内最高救助额不超过1万元。门诊慢性病是“门诊规定病种Ⅰ类”的俗称。职工门诊规定病种Ⅰ类按病种设年度最高支付限额。认定合格两个及以上病种,年度最高支付限额以限额高的病种为基数,增加500元。
    可以申请的慢性病有以下种类:
    一、呼吸系统疾病:阴塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病;
    二、循环系统疾病:慢性心力衰竭、慢性房颤、高血压、冠心病、心肌病(原发性);
    三、消化系统疾病:消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化;
    四、泌尿系统疾病:慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭;
    五、血液和造血系统疾病:再生障碍性贫血、白细胞减少症、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜;
    六、内分泌系统疾病:甲亢心脏病、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症;
    七、代谢疾病:糖尿病;
    八、风湿性疾病:系统红斑狼疮、系统性硬皮病、类风湿性关节炎(严重);
    九、精神疾病:脑血管病、多发硬化、震颤痹、运动神经元病、重症肌无力;
    十、精神病:神经分裂症;
    十一、其他:结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    《城镇基本医疗保险慢性特殊病管理办法》
    第三条 慢特病病种定为十三个病种,定额标准如下:高血压病(伴靶器官损害)150元、冠心病200元、脑梗塞后遗症或脑出血后遗症300元、癫痫300元、结核病(活动期)100元、糖尿病300元、精神病400元、甲亢100元、帕金森氏病300元、类风湿性关节炎200元、系统性红斑狼疮400元、慢性肾病400元。
    
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更新时间:2025/1/13 1:43:03