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问题 广州医保定点可以改吗
释义
    广州医保定点可以改。每年1月1日起可重新选择新年度的普通门诊统筹定点医疗机构。不想变更医保定点的参保人,可不用重新选。 每年1月1日起可重新选择新年度的普通门诊统筹定点医疗机构。值得注意的是,专科医院无需选点即可享受医保报销。
    不想变更医保定点的参保人,可不用重新选,新年度里直接去原来的选点就医即可。但若超过一个自然年度没有在原定点医院就医的参保人,要重新定点;想变更医保定点的参保人,2021年已选点,2022年想重新选点,且未有就医情况的:可从2022年1月1日起,带上医保就医凭证及有效身份证件,直接到新选点医院办理重新选点手续。
    办理条件:
    参加广州社会医疗保险的参保人员,因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、病情需要、转学升学、定点医疗机构资质变化需要变更普通门诊定点医疗机构的。
    是可以改的。办理流程:
    1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料,到广州市医保二级经办机构办理变更。
    2、广州市医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
    3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
    4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。
    所需材料:
    一、基本资料:有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告
    二、其他有关资料
    (一)户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件;
    (二)居住地变化:原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明;
    (三)工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明;
    (四)转学、升学的需提供学校证明;
    (五)原选定医院治疗效果不理想的,需提供原选定医院门诊病历资料复印件;原选定医院条件不能满足病人治疗的,需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认;
    (六)选定医院资格发生变化的,经广州市医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/3/26 19:25:25