| 问题 | 大连退休异地冶病怎样报销 |
| 释义 | 处理方式： 本人或代办人持本人二代激活的社保卡及下列材料之一，在属地医保中心异地就医窗口登记备案（远程传真也可），并打印领取《辽宁省大连市跨省/省内异地就医登记备案表》（下称《备案表》）及《大连市医疗保险异地就医宣传折页》： 1.本人异地户口簿或居/暂住证或房产证。 2.随配偶或子女居住的，可提供投靠亲属异地户口簿或房产证（附结婚证、户口簿、出生医学证明等直系亲属关系证明）。 3.随军配偶或子女是异地现役军人的，异地居住证明可由部队开具。 4.用人单位派驻职工异地工作一年以上的，可提供具备法律效力的文书（劳动合同、派遣合同、调转函或政府机构、单位公文等）及《大连市参保人员异地安置定点医院申请表》（大连市人力资源和社会保障网首页下载表格、加盖职工单位公章）。 5.未联网前已经办理异地安置的人员，如已激活二代社保卡，可电话联系属地医保中心异地就医窗口办理联网登记。 凡参加大连市医疗保险的退休人员因户籍在异地或需长期(一年以上)在异地子女家居住的，属于异地安置退休人员范围。这种情况可以到市医保中心办理异地就医手续，具体方法和有关说明如下： 异地就医：由本人在定居地选择一所当地医院作为自己的定点医院，由单位专管员到市医保中心填写《大连市城镇职工基本医疗保险异地定点医疗机构就医申请表》，同时要向市医保中心提供在异地居住的户籍证明或暂住证明，或配偶或子女的户籍证明，经审核同意后您就可以在异地就医了。 需要说明两点：一是在办理异地就医手续同时，市医保中心即将你的医保IC卡封存;二是市医保中心具体受理异地就医申请或更改定点医院(如果要改变在异地选择的定点医院)的时间为每年的12月份，由单位医保专管人员统一报市医保中心审核备案。 费用报销：异地安置退休人员的医疗待遇与大连市居住的职工相同，但住院治疗的病情应符合《大连市综合医院住院病人疾病诊断标准、疗效评定标准》所明确的住院标准;诊疗药品和项目按照当地的城镇职工基本医疗保险药品报销范围和诊疗项目管理规定执行。 异地住院费用先由本人现金垫付，出院后将住院收据、费用明细(须加盖医院结算印章)、出院小结、医疗保险证和IC卡等材料，报市医保中心结算。 异地居住退休人员因病情需要转院治疗的，须由定点医院开具转诊介绍信。如果要回大连市内四区的定点医院住院治疗，应向市医保中心提出书面申请，经登记备案并解封IC卡后，方可使用IC卡在大连市的定点医院结算住院费用;出院结算后一个月内须通知市医保中心并履行备案手续，逾期未办理备案者视为放弃异地就医的医保待遇。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。