问题 | 广州医保能在外地用吗 |
释义 | 可以。广州医保卡可以在广东其他城市可以使用。因为广州已实现了与人社部、广东省医疗保险异地就医结算系统平台联网,符合条件的外省参保人到广州市可异地就医即时结算,也就是广州市符合异地就医条件的参保人按规定办理备案手续后,也可持符合国家规范的社保卡到国内其他已联通全国医保联网异地就医结算系统的地区即时结算住院医疗费用。 一、异地办理医疗报销的流程: 在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案; 出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位,出具务工证明; 出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销; 如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗; 二、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。 属以下长期异地就医情形的,参保人员异地就医备案效力随即终止,参保人员或用人单位三、应到本市医疗保险经办机构办理异地就医注销手段: (一)参保人员返回本市长期居住、工作; (二)参保人员学习结束后返回本市; (三)原用人单位已办理减员并停止为参保人员参保缴费的; (四)因情况变化,已不属本市社会医疗保险规定异地就医范围等情形的。 长期异地就医备案注销后,参保人员可即时在市内定点医疗机构按规定享受住院、门特等待遇;于注销次月起按规定享受普通门诊待遇。 广州的医保卡不可以在外省使用。由于目前医疗保险还未实行市级统筹,广州的医保卡只能在广州的定点医院和定点药店使用,而不能在外地使用。广州医保卡的使用范围: 四、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。 转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。 做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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