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问题 重疾险拒赔肝硬化,是否存在漏洞?
释义
    法律分析:在购买重疾险后,受保人若被确诊出合同中约定的重大疾病,保险公司应当承担相应赔偿责任。但如果保险公司拒绝理赔,需要根据合同条款及法律规定进行分析,以确定是否存在漏洞。
    法律依据:
    1.《保险法》第五十四条:保险合同成立后,保险公司应当依法为被保险人承担保险责任;被保险人发生保险事故或者保险标的发生保险事故风险后,有权依法向保险公司请求履行保险合同。
    2.《重大疾病保险条款》:条款中规定了受保人被确诊出的重大疾病范围、理赔金额及条件等相关条款。
    3.《民法典》第一百四十八条:保险人有下列行为之一的,被保险人可以解除合同:(一)违反保险合同的约定;(二)对被保险人故意隐瞒或者欺诈。
    综上所述,当保险公司拒绝理赔时,需要仔细查看合同条款,确认被保险人是否符合理赔条件。如果确诊的疾病属于合同中约定的重大疾病,且被保险人未有故意隐瞒或欺诈行为,保险公司应当承担赔偿责任。如果保险公司拒绝理赔的行为违反了合同约定,被保险人可以考虑解除合同。
    
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更新时间:2025/2/6 2:12:01