问题 | 少儿住院基金报销比例 |
释义 | 少儿住院基金报销比例如下: 1、一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%; 2、二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%; 3、三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%。 少儿住院基金报销的材料: 1、医疗证原件; 2、出院小结; 3、医疗费收据原件和复印件; 4、医疗费明细清单原件和复印件; 5、出生医学证明复印件(报销新生儿住院费用需提供)。 少儿住院基金报销的条件: 1、参保少儿在定点医疗机构住院,持少儿医疗保险证和少儿住院互助基金医疗证办理住院手续; 2、参保少儿在非定点医疗机构住院的,应属于急诊抢救范畴,并在办理住院手续后10个工作日内向市少儿住院互助基金管理办公室报告并办理登记手续; 3、参保少儿在境外或港澳台地区住院的,或在境外或港澳台地区患急性病需住院的,在办理住院手续后10个工作日内向市少儿住院互助基金管理办公室报告并办理登记手续。 综上所述,以上报销条件仅供参考,具体还要根据当地政策来决定。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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