| 释义 |
法律分析：济南市医保报销的比例分为成年居民住院报销比例、普通门诊报销比例和城镇职工报销比例三种。其中，成年居民住院报销的比例又分为两个档次，每个档次按照医疗机构的级别不同报销不同的比例，如在一档二级医疗机构就医的，基本保险基金报销65%，个人35%。
一档标准缴费的成年居民住院报销比例
三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付55%，个人负担45%;
二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付65%，个人负担35%;
一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%;
乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%。
二档标准缴费的成年居民住院报销比例
三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付45%，个人负担55%;
二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%;
一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%;
乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%%。
普通门诊
比例:居民一档报销50%，年最高报销720元;居民二档和少年儿童报销40%，年最高报销300元。
城镇职工
职工医保住院医疗费和门诊规定病种医疗费的报销比例是一样的，进入统筹支付的住院医疗费和门规医疗费。
1、起付标准—10000元：医保统筹基金支付85%，个人负担15%;
2、10000元—90000元：统筹基金支付88%，个人负担12%;
3、大病医保报销90000元-20万元：大额医疗救助金支付90%，个人自付10%。
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