释义 |
法律分析: 医保分两个账户,个人账户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。统筹账户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结账的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。职工医疗保险的参保群体,那么也是有一部分人员是没有个人账户的,因为职工医疗保险它是分为两个层面来参保,一个层面就是作为企业单位直接来参保,如果说自己是企业在职职工,那么通过企业单位来参保都会建立个人医保账户,因为这是属于高档次交费,个人承担2%的交费,企业单位承担6%的交费相加所得是按照8%来进行交费,那么是属于职工医疗保险,高档次的缴费都会建立个人医保账户。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险,工伤保险,失业保险,生育保险等社会保险制度,保障公民在年老,疾病,工伤,失业,生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 衍生问题: 个体工商户可以开社保账户吗? 个体工商户需携带相关材料到所属区社会保险经办机构办理开户登记和工商银行代扣代缴社会保险费手续,社会保险经办机构审核材料,录入信息,打印《社会保险单位基本信息表并由个体工商户经办人确认签字。 |