| 问题 | 徐州医保卡怎么开通异地就医 |
| 释义 | (一)网上办理： 1、“徐州人社”APP； 2、“徐州市医疗保险”微信服务号； 3、电话传真(0516-85805969)。 (二)现场办理 1、办理时间：正常工作日，上午9:00-12:00；下午:13:30-17:30(春秋冬季)、1400-17:30(夏季)。 2、经办地址：徐州市医疗保险基金管理中心服务大厅。 办理流程 (一)网上办理： 1、异地就医备案：准备相关材料→选择办理方式→按要求上传材料→等待审批→完成 2、转诊转院备案：经具有转外资格的医疗机构会诊同意→医院上传信息至交互平台→等待审批→完成 3、异地费用报销：准备相关材料→关注徐州医疗保险”微信公众号→“便民服务”→“零报预审核” →等待预审→通过→材料寄送至医保中心→等待报销到账→完成 4、农民工和双创人员(两类人员)实行承诺补充制”：先行承诺备案后→3个月内在就医地取得相关材料(如居住证申请回执等)→提交补充→完成。3个月内未补交备案材料的，由参保地医保经办机构注销其异地就医备案，已发生的医疗费用按非正常转诊转院执行，医保多支付的费用追回。 (二)现场办理： 本人或代办人携带相关材料至参保地各经办机构办理。 所需材料 (一)异地就医备案： 1、社保卡； 2、提供以下就医地居住证明之一(原件及复印件1份)： (1)居住证明：(本人异地户口簿首页和户口簿本人页、本人暂住证、公安部门出具的暂住证明)； (2)异地身份证； (3)街道社区出具的有效证明。 (二)异地费用手工(零星)报销： 1、医院收费票据(原件)； 2、门诊费用清单(盖章原件)； 3、门诊处方底方(或门诊病历)； 4、住院费用清单(盖章原件)； 5、诊断证明(或出院小结)(盖章原件) (三)急诊费用报销： 1、医院收费票据(原件)； 2、医药费明细清单(盖章原件)； 3、急诊诊断证明(或急诊病历)(盖章原件)； 4、住院费用清单(盖章原件)； 5、诊断证明(或出院小结)(盖章原件)； 6、外伤(中毒)的须另附病案首页(复印件加盖医院公章)；入院记录(复印件加盖医院公章)、《委托授权申请书》(原件)、《外伤情况填报表》(原件)；参保人员(或其代理人)应按核查要求提交交通事故责任认定书、调解协议书、法院判决书相关材料原件和复印件1份。 (四)异地备案期间回参保地就医： 1、门诊待遇同我市门诊待遇相同，直接刷卡结算； 2、住院待遇享受市外转诊转院待遇，携带以下材料到市医保中心报销。 (1)收费票据(原件)； (2)住院费用清单(盖章原件)； (3)诊断证明(或出院小结)(盖章原件)。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。 |
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