释义 |
律师分析: 阿托西班注射剂为乙类目录,自付比例5%,限妊娠24周到33周,且有明确早产指征者的二线用药。郑自慧使用阿托西班注射剂的时间,不符合医保目录使用时间限制条件。若参保患者要求使用,可以自费购买,基本医疗保险统筹基金不予报销。 【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |