问题 | 重庆新生儿医保报销比例 |
释义 | 1、普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付; 2、大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%; 3、住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。 一级医院(社区卫生服务中心)、二级医院、三级医院起付标准分别为0元、300元和500元;报销比例分别为65%、60%和55%。 重庆新生儿办理社保所需材料 (1)参保范围和时间:具有本市户籍的新生儿可独立参保,独立参保的时间为其出生之日起90日内,最迟不得超过当年9月30日。 (2)参保方式:在新生儿户籍所在地乡镇(街道)社保所办理,办理需提供新生儿的户口簿原件及A4纸复印件(主页、本人页、增减页)。 (3)缴费标准:分为一档和二档。根据规定,6月30日之前申报的,只缴纳个人缴费部分,一档60元,二档150元;超过6月30日申报的,需缴纳个人部分和补助部分,一档340元,二档430元。 (4)待遇享受:新生儿出生后3个月内去参保的,从出生之日起享受医保待遇;错过参保缴费期的从其完清费用之日起满90日后享受居民医疗保险待遇至当年12月31日。 办理流程: 1、妈妈们带着户口本,复印户口本第一页、户主页、新生儿页 前往居委会填表。 2、妈妈们带着户口本,复印户口本第一页、户主页、新生儿页、居委会填写的申请表 前往所在街道,打印缴费通知单据。 3、妈妈们拿着缴费通知单去银行缴费(几乎所有国有银行都可以,可具体问下居委会,他们会告诉你的,并且问下居委会缴费后是等待医保卡还是去取用临时医保卡这些琐事)费用应该是1年90元。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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