释义 |
法律分析:保险公司拒赔的具体情形需要根据合同条款、客户告知义务、保险公司调查义务等综合考虑。在理赔过程中,应注意以下几点,以降低保险公司拒赔的风险: 1. 严格遵守合同约定,如保险条款、缴费方式、身故保险金受益人等,避免违约行为引发保险公司拒赔。 2. 在购买保险时,客户应如实告知自身健康状况,避免因隐瞒或虚假告知导致保险公司拒赔。 3. 在理赔过程中,要积极配合保险公司进行调查、提供相应证明材料及医疗证明等,确保理赔资料的真实性、合法性。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险合同应当采用书面形式,明确约定保险的种类、标的、保险期间、保险责任、保险费、免赔额、保险金额、保险金给付方式、保险金受益人、解决争议的方式等。 2.《保险法》第十七条:投保人、被保险人应当如实告知与保险标的有关的情况,对保险人提出的有关问题应当如实回答。 3. 《保险法实施条例》第七十条:保险公司有权要求被保险人和受益人提供有关证明材料和医疗证明等。 |