问题 | 医保一家人可以共用吗 |
释义 | 不可以。社保卡只能是参保人所有和使用。如果绑定的话就可以,目前不是所有城市都可以实行全家社保卡绑定,只限在某个地区。互用卡的办理家庭成员关联程序简而言之类似于“一人参保全家共享”,使用医保“家庭账户”参保人关联后,看病只需要刷本人的卡,用于支付他们在定点医药机构就诊时自付的普通门诊的基本医疗费用、地方补充医疗费用,但无需现场填单。个人账户家庭成员门诊使用的条件是被授权使用人综合医疗保险的个人账户余额为零,或者无综合医疗保险的个人账户、但在深圳参加了其他险种,目前医保个人账户家庭成员的关联程序针对在深圳参加了医疗保险(如农民工医保、少儿医保和住院医保)的家庭成员。 一、医院检查可不可以报销医保吗 门诊检查费医保是不能报销的。申请医保报销的流程为: 1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院社保登记手续; 2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销; 3、相关部门审查后,申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销等。 一、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: 1、应当从工伤保险基金中支付的; 2、应当由第三人负担的; 3、应当由公共卫生负担的; 4、在境外就医的。 二、医保卡的使用范围包括: 1、参保人员在定点药店购药; 2、在定点医院门诊就医、治疗时,可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用; 3、还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。 总而言之,医院检查不包含在基本医疗保险基金的支付范围内,所以医保是不能报销的。 二、医保家庭账户绑定后怎么在医院使用 1、基本医疗保险一档参保人个人账户的余额超过本市上年度在岗职工年平均工资5%的,超过部分就可以为其已参加深圳市医保的父母、配偶及子女支付体检、疫苗等规定的医疗费用。2、个人账户可以授权给其一个或多个家庭成员使用,如果参保人被其多个家庭成员授权使用时,使用顺序按照授权人个人账户余额由多到少顺次进行。3、个人账户家庭成员门诊使用的条件是被授权使用人的个人账户余额为零或无个人账户4、个人账户家庭成员关联后,被授权使用人就医时只需刷本人的社会保障卡 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十条国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度,引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊,实行首诊负责制和转诊审核责任制,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制,并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求,整合区域内政府举办的医疗卫生资源,因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。 |
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