问题 | 新农合医保可以在药店买药吗 |
释义 | 新农合医保卡是不可以在药店进行买药的。 因为新农合是政府出资和个人出资进行缴费,全部存在统筹账户当中,缴费的比例和金额都是比较低的,只能在住院看病的时候去往定点医院进行医疗报销,是没有个人账户的,所以不能在药店进行个人消费。 新农合除了住院看病报销之外,门急诊也是可以报销的,是门急诊与住院医疗一起报销,在参保人出院的时候带领相关资料直接在医院人工窗口进行抵扣报销即可。是门急诊累计达到报销的起付线标准,带领新农合医保卡前往定点医疗机构进行报销。县域范围内报销,额度几十元至几百元,通常是在乡镇卫生室、街道社区医院看门诊,扣除一定免赔额以后,报销一定比例。但是如果去市医院、省医院看普通门诊不能报。 新农合是目前我们的医保体系中,缴费成本最低的一个,也是最普惠,适合大部分农村群体的基础医疗保障。我们的医疗保障体系分为职工医保和城乡居民医保,新农合已经合并到城乡居民医保。 医疗保险一般可以分为两大类,即基本医疗保险和商业医疗保险。其中,基本医疗保险是一种为了补偿劳动者因为疾病或意外风险导致经济损失而建立的社会保险制度;商业医疗保险则是健康保险的一种。 商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。 法律依据: 《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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