| 问题 | 意外伤跟工伤的区别 |
| 释义 | 工伤与意外伤害的区别有：1、工伤是指劳动者因工受伤或者患有职业病；而意外伤害是指自然人受到外来和不可抗拒因素的意外伤害；2、工伤的赔偿是一种强制性规定，而意外伤害的赔偿是要有购买意外保险的；3、工伤的认定是有法律规定的，符合法定条件的，才能被认定为工伤，而意外伤害的成立是没有法定条件的，只要受到意外的伤害，都可以算作意外伤害。 一、工伤保险和意外保险可以同时报吗 工伤保险是社会保险制度的重要组成部分，是国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。意外伤害险是指人的身体和生命受到外来和不可抗拒因素的意外伤害后，根据投保对双方合同的约定和投保额，从保险公司获取相应的赔偿，二者并不相同。 根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定，工伤保险是社会保险的一个重要组成部分，是国家强制实施的一项社会保障制度。按照劳动法第七十二条用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费的规定，中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险，都必须按照国家规定参加工伤保险。人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时，可以根据本单位的实际情况，为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给员工的额外福利，无法起到替代工伤保险的功能。 综上，职工在获得人身意外伤害险赔偿后，仍可以主张工伤保险赔偿。公司不能认为职工获得的人身意外伤害赔偿属于公司，职工可以同时得到该两种赔偿。 二、工地买的意外保险有哪些？ 保人的工地意外险包括建工意外险、团体意外险、雇主责任险和个人意外伤害险： 1、建工意外险 建筑工程意外伤害险指的是：凡在建筑工程施工现场从事施工作业与工程管理、并与施工企业建立劳动关系的人员均需按照国家建筑法要求，由所在施工企业对该类劳动团体购买保险，享受工伤保险待遇，属于强制性保险。 建工险的保险金额一般是建筑方根据自己的利益进行选择，而保险费是根据施工人数、建筑面积、工程总造价三者选一来计算。建工险不记名，这对于工人流动性高的劳动团体来说是一个优点。 在保险责任有效期内，被保险人在建筑、装修施工现场，或指定的施工生活区域内遭受意外伤害事故造成身故或全残，保险公司会按照保险单上载明的保险金额给付保险金。 总的来说，建工意外险的优缺点如下： 优势：不记名 缺点：若发生身故伤残需要提供安监证明，保障范围为工地内 2、团体意外险 团队意外险也就是团体意外伤害险，是指以团体方式投保的人身意外保险，一般是企业作为投保人，员工作为被保险人，统一以团体方式投保的人身意外保险。 团体意外伤害保险的保险责任、给付方式和个人意外伤害保险相同，其保险责任通常包含意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴等。 团体意外伤害保险都有固定的费率，缴费比率和员工的职业类别、投保人数以及保额有关，并且公司投保的员工越多保险公司给的优惠就越多，并且每一被保险人的意外伤害保险金额应为人民币一万元的整数倍，最低为人民币一万元。 总结下来团体意外险的优缺点有以下这些： 优势：不限制工作区域、意外保障全面 缺点：高危职业拒保、实名制投保 3、雇主责任险 雇主责任险指的是被保险人所雇员工在从事合同约定的工作过程中，如果因为意外或患上职业性疾病而致伤残或死亡，被保险人应承担医药费用和经济赔偿责任，由保险公司进行赔偿的一种保险。 雇主责任险的理赔款是打给公司，公司再赔偿给员工；此外，其试用的伤残鉴定等级不同，雇主责任险的伤残鉴定类别要多于团体意外险，还有猝死责任，职业病，误工费责任，保障责任更加全面。 综合来看，雇主责任险优缺点如下： 优势：理赔款给公司或者老板，切实解决老板雇员风险问题、保障相对其他险种更加全面 缺点：被保险人必须是企业正式员工、保费相对其他险种会贵一些 4、个人意外伤害险 个人意外伤害险保障在保险期限内发生各种意外伤害，我们平时经常挂在嘴边的意外险其实就是个人意外伤害险。 个人意外伤害险保障因“外来”、“突发”、“非本意”造成或产生的医疗费用、身体残疾、身故；除此之外有的产品对其他交通工具造成的身故／伤残、意外骨折也有保障，可谓是“老少皆宜”。 个人意外伤害险的一般医疗报销为0免赔额、不限社保、100％报销的为佳，在保费基本相同的情况下保障内容也是越多越好。 【本文关联的相关法律依据】 《工伤保险条例》 第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 |
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