| 释义 |
法律分析：职工医保是由个人和单位共同缴纳的，每个月由单位统一缴交。其中，个人缴纳的进入医保个人账户，单位缴纳的有一部分划入个人账户，其余的全部进入统筹账户。个人账户里的钱归个人所有，平时有个头疼脑热的就可以直接用来支付买药、门诊看病、住院的费用。单位缴纳的医疗保险费部分进入医保统筹账户，我们去门诊看病、住院、手术等可以走医保报销，报销部分的钱就出自统筹账户。医保断缴期间统筹账户会被冻结，冻结期间医疗费是无法报销的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
|