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问题 息肉是否属于重疾范畴,为什么会被少赔?
释义
    法律分析:保险公司根据保险合同对所涵盖的重疾范围进行定义和规定,而息肉是否属于重疾范畴,应根据具体保险合同的约定而定。如果保险合同中明确规定息肉属于重疾范畴,则保险公司应按照保险合同的规定进行赔偿;如果保险合同中未明确规定,保险公司则有权根据实际情况进行理赔。
    法律依据:
    1.《保险法》第四十五条:保险合同应当明确约定保险标的、保险期间、保险费、保险责任和免除或者限制保险人责任的条款等内容。
    2.《医疗保险条例》第十八条:医疗保险基金按照基本医疗保险目录范围和支付标准支付医疗费用。
    3.《重疾保险条款》:重疾保险合同应当明确约定重疾的范畴,具体内容应当根据中国保险监督管理委员会的要求规定。
    综上所述,保险公司对于重疾范畴的定义应当在保险合同中进行明确规定,如果保险合同中未明确规定,则保险公司应当根据实际情况进行理赔。
    
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更新时间:2025/2/24 14:25:31