| 问题 | 北京医保怎么在外地使用 |
| 释义 | 一般来说北京的医保在外地是可以使用的，但是必须要经过申请审批手续。如果参保的人员在外地的医院就诊的话，先要由本人用现金垫付医疗费用，然后再让用人单位向市中心的医保中心进行报销手续。要注意的是医疗报销是有一定的范围的。 参保人员异地就医网上备案流程 1.登录【国家医保服务平台】，或在微信【小程序】内搜索【国家异地就医备案】; 2.在【异地就医】的【快速备案】模块，正确选择并填写【为谁备案】、【参保类型】及【参保地】; 3.认真阅读【备案告知书】(内有重要信息提示，请一定仔细认真阅读)，并确认【已阅读并同意】; 4.进入【备案信息】填写界面，填写相关信息后进行提交; 5.正常情况下，本市经办机构会在您提交【备案申请】后2个工作日内完成审核工作，审核通过后参保人员即完成异地就医备案。 北京医保外地可以用： 1、异地就医需办理审批手续，否则难予报销。 2、参保人员到外地出差、学习、探亲期间患病时，可到当地公立医院就医，住院后，将入院诊断、病情简介送医保中心备案审批;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生费用，由本人现金垫付后，出院后，凭所有住院材料，由用人单位按规定向市医保中心申请报销。 医保卡全国通用相关规定： 截至2018年，我国基本实现全国社保一卡通，社部公开了《关于加强和改进人力资源社会保障领域公共服务的意见》，提到要重点加强异地业务系统建设。意见还提出实现社会保障卡跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务，开放向其他公共服务领域的集成应用，基本实现全国社会保障一卡通。 1、异地就医人员须凭 “ 社会保障卡 ” 到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续; 2、审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地 1至 3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构， 期限为一年一 定。 因公到异地出差或回乡(异地)探亲(短期异地定居)、旅游等特殊情况需 异地就医的，应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续， 特殊情况可暂行电话告知。 异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。 3 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的 “ 社会保障卡 ” 在所选的定点医疗机构进行就医， 发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网 刷卡结算 (包括门诊和住院统筹) 。 由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不 能实时联网结算的， 由异地就医人员全额垫付费用后， 携带相关报销凭证到参保 地医疗保险经办机构报销。 4 、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用，本着按实结算的原则，由就医地医疗保险经办机构代为结算， 医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经 办机构定期结算互为垫付费用。 法律依据： 《北京市基本医疗保险规定》 第三十条 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用： （一）在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外； （二）在非定点零售药店购药的； （三）因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的； （四）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的； （五）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的； （六）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的； （七）按照国家和本市规定应当由个人自付的。 |
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