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问题 重疾险“瘤”病理赔是否需要提供手术证明?
释义
    法律分析:根据《保险法》及相关规定,保险公司可以要求被保险人提供手术证明作为理赔条件,但并非必须。如果被保险人能够提供其他证明手段证明其确患有保险条款中所述的重大疾病,保险公司也应当予以理赔。
    法律依据:
    1. 《保险法》第四十六条规定:“被保险人或者受益人应当按照合同约定的期限和条件向保险人提出理赔申请,并提供与确定保险事故性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。”
    2. 《重大疾病保险条款》中并没有明确规定必须提供手术证明,只是要求提供确诊证明、医学证明等。
    3. 最高人民法院《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定:“因医疗行为导致的患者病情恶化或者治疗失败,如果患者无法提供必要的医学证明,可以采取其他证明手段证明其病情。”
    总结:被保险人在申请理赔时要根据保险合同中的条款提供相应证明和资料,如果手术证明无法提供,可以采取其他证明手段。保险公司应当依照合同约定理赔。
    
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更新时间:2024/12/26 3:22:11