问题 | 肠胃镜检查医保可报销吗? |
释义 | 肠胃镜检查的医保报销需根据具体情况确定。普通人门诊检查不能报销,住院期间有指征可报销。胃癌、胃恶性淋巴瘤患者在医保范围内,门诊检查也可报销,比例与住院相似。医保是国家建立的社会保险制度,基金由统筹基金和个人账户构成。基本医疗保险费以低水平为准,广泛覆盖城镇单位和职工,享终身权益。基本医疗保险以“双方负担,统账结合”原则,收支平衡。 法律分析 肠胃镜检查能否医保报销还需要根据具体的情况来决定。普通人群在门诊进行肠胃镜检查时是不能够报销的,而在住院期间如果有检查指征,进行肠胃镜检查,这是可以进行医保报销的。 普通人群在门诊进行胃镜检查时是不能够报销的,而在住院期间如果有检查指征,进行胃镜检查,这是可以进行医保报销的。 而对于胃癌、胃恶性淋巴瘤的人群,如果在当地慢性病或者大病医.疗保险的范围内,即使在门诊行胃镜检查也是能够进行医保报销的,且报销比例和住院相似。当然这还需要根据当地医保的政策来决定。 一般住院期间检查胃镜是可以通过医保报销的,门诊检查一般无法进行报销。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。 结语 肠胃镜检查的医保报销与具体情况相关。普通人在门诊进行肠胃镜检查时无法报销,但住院期间如有检查指征,可以报销。对于胃癌、胃恶性淋巴瘤患者,若在慢性病或大病医疗保险范围内,门诊检查也可报销,比例与住院相似,具体政策依据当地医保规定。一般住院期间检查胃镜可通过医保报销,门诊检查一般不可报销。医保是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求而建立的社会保险制度,基金包括统筹基金和个人账户。基本医疗保险具有低水平、广覆盖特点,以低费用为准,覆盖城镇所有单位和职工,参保人员终身享受。同时,基本医疗保险采用双方负担、统账结合的原则,以收支平衡为目标。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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