释义 |
法律分析:保险公司拒赔应当符合保险合同的约定,以及法律规定的保险条款。若保险公司以手术效果不佳为由拒赔,应当向医院索赔,并依据保险合同的约定进行理赔。 法律依据: 1.《合同法》第三十九条:当事人应当履行合同约定的义务,不得违反法律规定。 2.《保险法》第十七条:保险人应当按照保险合同的约定,向被保险人支付保险金。 3.《医疗事故处理条例》第十条:医疗机构应当对医疗事故承担损害赔偿责任。 因此,被保险公司以手术效果不佳为由拒赔时,应当向医院索赔,并依据保险合同的约定进行理赔。同时,若保险公司的行为违反了保险合同的约定或法律规定,被保险人还可以向人民法院提起诉讼维护自己的合法权益。 |