释义 |
法律分析:根据保险合同,保险公司有权拒绝某些疾病的理赔申请。但如果保险条款没有明确排除某种疾病,保险公司就应该按照保险合同履行赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第三十八条 保险合同约定应负责的险别和责任的,保险人应当承担赔偿责任。 2.《重大疾病保险条款》无明确排除风湿性胆结石的规定。 3.《保险法实施条例》第四十八条 保险人拒绝承担赔偿责任的,应当向被保险人书面说明理由,并告知被保险人申请仲裁或者诉讼的途径和期限。 建议:如果保险公司以风湿性胆结石为由拒绝理赔,被保险人可以要求保险公司提供相关的医学鉴定证明,同时可以向保险公司提出异议并要求其出具拒赔通知书。如果还不能解决问题,可以通过仲裁或者诉讼途径解决。 |