释义 |
法律分析:重疾险属于商业保险,其赔偿标准是由保险公司与投保人在合同中约定的,因此需要仔细查看合同条款。如果合同中包含风湿病的保障范围,但保险公司拒绝赔付,则需要查看保险合同中该疾病的具体排除条款是否合法。 法律依据: 1.《保险法》第十九条:保险合同自签订时生效,当事人应当依照合同约定履行各自的义务。 2.《保险法》第三十九条:保险公司拒绝承保或者解除保险合同的,应当向投保人或者被保险人明确表示,并说明理由。 3.《保险法实施条例》第五十七条:保险公司在保险合同生效后,不得擅自修改合同条款和保险费率,并不得以合同条款中未约定的事项为由拒绝承担合同约定的保险责任。 4.最高人民法院《关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第六条:保险人在合同约定的范围内,对被保险人发生的风险事故给付赔偿金,应当依照合同条款和保险法律法规等规定履行义务。 |