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问题 我购买的重疾险称覆盖急性心肌梗塞,但被告知既往病史不符合保险条件,保险公司是否有违约行为?
释义
    法律分析:根据保险合同的约定,如果被保险人符合合同中规定的保险责任范围和理赔条件,保险公司应当按照合同约定进行赔付。然而,如果被保险人的既往病史不符合保险合同中的要求,保险公司可以拒绝赔付。但是,如果保险合同中未明确说明既往病史的限制,保险公司就不能以被保险人的既往病史为由拒绝赔付。
    法律依据:
    1.《保险法》第三十二条规定,保险合同应当明确约定保险责任和理赔条件。
    2.《保险法》第六十二条规定,保险人应当按照合同约定向被保险人支付保险金。
    3.《合同法》第一百四十条规定,当事人应当按照合同约定履行各自的义务。未约定或者约定不明确的,应当按照诚信原则确定。
    综上,如果保险合同中未明确规定既往病史的限制,保险公司拒绝赔付就构成违约行为,被保险人可以通过法律途径维护自己的合法权益。
    
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更新时间:2025/2/2 21:48:17