释义 |
法律分析:购买保险是为了防备意外风险,但如果被保险人患上了保单明确排除的疾病,该如何理赔呢?根据相关法律规定,理赔处理应遵循以下几点: 1.理赔应以保单为准,保险合同是理赔的基础依据。 2.如果保单明确排除患有某种疾病的理赔,被保险人在购买保险时应认真阅读保险条款,了解保单明确排除的疾病或情形。 3.如果被保险人在购买保险时未仔细阅读保险条款,导致未能了解保单排除患有某种疾病的情形,保险公司也有可能提出拒赔的理由。 法律依据: 1. 《保险法》第九十七条规定:“被保险人和受益人应当如实告知保险事实,保险人不得免除赔偿责任。” 2. 《保险条款监管规定》第十二条规定:“保险条款应当真实、准确、清晰、详细。保险人不得规避或者减轻赔偿责任。” 3. 《最高人民法院关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十三条规定:“被保险人未履行如实告知义务,致使保险合同成立后发生保险事故或者保险金给付事件的,保险人有权解除合同。” 综上所述,购买保险前要认真阅读保险条款,了解保单排除的疾病或情形。如果不慎患上保单排除疾病,被保险人要如实申报,保险公司会依据保险合同的规定进行理赔处理。 |