问题 | 尸检报告都包括什么 |
释义 | 尸检报告都包括什么 1.基本情况(委托方、委托事项、受理日期、鉴定材料、检验日期、鉴定地点、在场人员、被鉴定人资料) 2.检案摘要(案情摘要、病历摘要) 检验过程(检验方法、检验记录、阅片情况) 检验结果 5.分析说明 6.鉴定意见 7.落款 8.附图(死者辨认照及死者伤情照) 不正常死亡的尸检报告应包括哪些内容 记录内容除死者的自然情况(姓名、性别、年龄、籍贯、职业等)和送检单位、死亡和剖检的日期与时间以外,主要包括以下五方面。 (1)临床资料:包括简要临床病史、体征、治疗经过、死亡情况,临床实验室检验、影像学诊断及其他仪器检查结果,曾经有过的病理诊断及病理号,临床诊断等。这些内容直接填写在尸俭申请书上即可。 (2)肉眼检查所见:可按剖检顺序记录,体表、头颈部、胸腔壁、腹腔、胸腔、心包、纵隔、心脏和大血管、肺和气管支气管等各系统器官。 (3)显微镜检查所见:可按肉眼检查顺序排列各器官,记录组织学和细胞学的所见。如另有微生物学检验、毒物分析等结果.记在显微镜检查之后。 (4)病理诊断:应包括:1)主要疾病,即与死亡直接有关的原发疾病;2)继发疾病,即与主要疾病有密切内在联系的疾病;继发疾病也可能是死因,事实上医疗用品。例如心肌梗死继发于冠状动脉粥样硬化.与死亡直接有关;3)伴发疾病,在病因和发病机制上与主要疾病无联系的疾病,如死于肺癌者同时有动脉粥样硬化。 (5)小结和讨论:其内容包括:1)总结尸检主要所见,亦即病理诊断的主要依据;2)死因结论.如死因不能完全确定的,可作分析和推论;3)临床现象、疑问或临床与病理诊断不符之处的解释、解答或讨论。 |
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