| 问题 | 康柏西普医保可支付吗？ |
| 释义 | 康柏西普医保能报销，报销手续包括医院出具的相关文件和到医保处办理。社保一二三档参保人的就医原则和门诊待遇有所不同，住院待遇也有差异。一档参保人在就医费用上享有更高的报销比例，而二档和三档参保人在门诊医疗费用上有一定的限额。住院费用方面，一档参保人有更高的报销比例，而二档和三档参保人则根据医院级别享受不同的报销比例。 法律分析 康柏西普医保能报销。医保报销手续如下： 1、就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表； 2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的就医证明； 3、带上以上资料到当地医保处即可办理。 社保一二三裆的区别如下： 1、就医原则不同： （1）一档参保人，市内任一定点医疗机构就医； （2）档参保人，门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医； （3）三档参保人，门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。 2、普通门诊待遇不同： （1）一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付； （2）二档参保人/三档参保人： 属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。 3、住院待遇不同： （1）一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。 （2）二档参保人/三档参保人：可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：一级医院：85%，二级医院：80%，三级医院：75%。 结语 康柏西普医保提供方便的报销流程，只需准备相关资料并前往当地医保处办理即可。不同社保档次有不同的就医原则和待遇，一档参保人可在市内定点医疗机构就医，而二档和三档参保人需在绑定社康中心就医。普通门诊待遇也有差异，一档参保人个人账户支付费用，而二档和三档参保人由社区门诊统筹基金支付一部分费用。住院待遇方面，不同档次参保人享有不同的报销比例。康柏西普医保为您提供全方位的医疗保障。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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