| 问题 | 医保两次住院间隔多久 |
| 释义 | 通常没有两次住院期间间隔的规定，符合诊断住院条件的都可以住院。 住院时间间隔不够，未超过15天，不能报销的，是防止分解住院套取统筹基金的一种方法，主要防止在同一家医院，同一入院诊断，同一份住院病案，分解为两次或多次住院，套取统筹基金。 参保人患病是否需要住院治疗，由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的《大连市医院住院病人疾病诊断、疗效评定标准》执行，而不受再次住院间隔时间的限制。让患者“住院15天病情未达到出院标准就办理出院”或“办理出院后间隔15天后再办理住院”，都是定点医院违反医疗保险政策规定的行为。如果参保患者遇到这种情况，可以向定点医院的医疗保险科反映，医疗保险科是负责医院内部执行医保政策的监督管理部门。 必要时，参保患者也可向市医疗保险管理中心的医疗监督部投诉。对于定点医院的违规行为，市医疗保险管理中心将依据《定点医疗机构医疗保险服务协议书》的有关条款给予严肃处理。 此外，住院报销的比例为，职工个人缴费比例：职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳，职工缴费比例为本人工资收入的2%+3元。用人单位缴费比例：用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6%,随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。 法律依据： 《全国医院医疗保险服务规范》第十三条 医疗保险费用数据要有专人管理，及时、准确、完整的进行费用数据统计分析，及时核对费用支付情况。对于异常数据要追查原因并及时采取相应措施，遇有重大问题及时报告。对于拒付费用要认真分析原因、及时整改，并严格落实奖惩；如有不合理拒付要及时与医疗保险经办机构进行沟通或申诉，争取给予补支。 |
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