| 释义 |
法律主观：
一、医保的特殊性决定要防范无病不参保，有病才参保的投机行为，所以有如下规定： 1、参保后有3个月的待遇等待期，3个月之后才能够享受医保待遇。 2、参保后中断缴纳医疗保险费的，从次月起停止 医疗保险待遇 。 3、停保3个月以上的，不能续保，要重新参保。 二、医保卡里的钱用于到医院看病或在药店买药 三、医保待遇分为一般疾病医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保：1、一般疾病医保：住院费用报销80%左右，个人承担20%左右。报销封顶金额几万元。门诊费用不能报销。2、慢性疾病门诊医保：门诊费用可以报销。3、大病住院医保：住院费用报销80%左右，个人承担20左右。报销封顶金额十几万元
法律客观：
《社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的；
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