释义 |
牙齿医保报销的部分只能是一部分,不会全部报销,如果是住院所产生的费用,在职员工和退休员工在一年内的首次使用支付的起付标准为1300,第二次再进行住院的话,按照起付标准的50%来计算,一年里面医保所能够支付的最高的治疗费用为七万元。对于乡镇卫生院以及社区卫生服务机构所报销的比例不能低于80%,县级以上机构不能低于70%,市级医院不得低于60%。 拔牙是可以报销的。关于牙齿的医疗,医保可以报销的包括: 1、补牙(包括基本材料、治疗费); 2、拔牙; 3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用; 4、洗牙。 医保不能报销的则偏向于美容方面的,比如 1、镶牙; 2、烤瓷牙; 3、种植牙; 4、牙齿矫正。 医保哪些可以不报销? 1.非定点医院就医; 2.非定点零售药店购药; 3.交通事故、医疗事故造成的伤害救治; 4.吸毒、打架斗殴等造成的伤害及酗酒、自伤自残等原因导致的治疗费用; 5.服务类项目不报销:如陪护费、点名手术费等; 6.非疾病类治疗项目:如美容、牙齿正畸、近视矫正等 7.另外以下药物也不在医保的报销范围内: (1)主要起营养滋补作用的药品。 (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类。 (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。 (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。 (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。 (6)其他药品。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |