释义 |
法律分析:保险合同是一种法律关系,双方应当依据合同约定履行各自的权利和义务。若保险公司拒绝理赔,应当依据合同条款、保险法等有关法律规定进行维权。 法律依据: 1.《保险法》第四十六条规定,保险人应当按照保险合同的约定支付保险金。保险人违反合同约定不支付保险金的,被保险人可以向保险监督管理机构投诉,也可以向人民法院起诉。 2.《合同法》第十六条规定,合同自愿订立,一方有权要求另一方履行合同。任何一方不履行合同,应当承担相应的责任。 3.《医疗保险基金管理办法》第十四条规定,患者应当在诊疗或者用药前办理医保结算手续。医疗保险基金管理部门应当按照规定审核结算申请,如发现异常情况,应当及时通知社会保险经办机构处理。 综上所述,若保险公司拒绝理赔,被保险人可以向保险监督管理机构投诉或者向人民法院起诉,要求保险公司履行合同约定。同时,患者应当在诊疗或者用药前办理医保结算手续,如发现异常情况,应当及时通知社会保险经办机构处理。 |