| 问题 | 门诊统筹是什么意思 |
| 释义 | 门诊统筹:基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。 门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。 那普通门诊统筹基金需要满足的条件有： 1、参保人需要在定点医疗机构就医； 2、必须符合本地基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围内的门诊项目。 普通门诊统筹基金不是个人财产，只有同时满足以上两大条件才能使用。 法律依据： 《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》 一、开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹，要在坚持基本医疗保险政策规定的基础上，充分考虑门诊医疗服务特点和城镇居民对门诊医疗基本保障的迫切需要，进一步完善基本医疗保险的保障范围、筹资、支付等政策和就医、费用结算、业务经办等管理措施，通过统筹共济的方式合理分担参保居民门诊医疗费用。 二、开展门诊统筹应坚持以下原则：立足基本保障，从低水平起步，逐步减轻群众门诊医疗费用负担；实行社会共济，通过基金统筹调剂使用，提高基金保障能力；主要依托社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构，方便群众就医，降低医疗成本。 三、根据城镇居民基本医疗保险基金支付能力，在重点保障参保居民住院和门诊大病医疗支出的基础上，逐步将门诊小病医疗费用纳入基金支付范围。城镇居民基本医疗保险基金要坚持收支平衡的原则，门诊统筹所需费用在城镇居民基本医疗保险基金中列支，单独列账。 |
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