| 问题 | 保险医保外的药是不是不给报销 |
| 释义 | 法律分析: 使用医保外的药物是不可以报销的,医保报销只能报销在医疗保险之内的一些药物才可以报销。 第一、由工伤保险支付的医疗保险。在工作中不小心受伤的情况下，已由工伤保险报销的和不能由医疗保险报销的，将由所有工伤保险支付医疗费，医疗保险不报销。 第二、第三者负担的医疗保险不报销。被人伤害，对方负全部责任的情况，因此医疗费由事故一方负责，医疗费国家不报销。 第三、海外就医，使用医疗保险的人都知道医疗报销需要在定点机构正常使用，这不在定点范围内，也是不能报销的。 第四、公共卫生承担的医疗费用。如当地政府机构组织的免费体检项目由公共卫生承担，由机构承担这笔费用，不支付国家医疗保险。 第五、医疗保险药品目录范围外的费用不报销。医保药品目录明确规定了一类药品和项目不报销。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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