| 问题 | 动脉瘤介入手术医保报销比例 |
| 释义 | 医保可报销手术费用，按比例报销，职工门诊费用超过1800元可报销50%，退休人员费用超过1300元可报销，70周岁以下报销70%，70周岁以上报销80%。年度内住院费用最高支付额为7万元，超过4万元部分95%报销，职工支付5%。退休人员个人支付比例为职工的60%。血液透析、腹膜透析费用不纳入医保支付范围，应由第三人支付，若无法确定第三人，医保先行支付并追偿。 法律分析 可以报销，只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。 1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。 4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。4、血液透析、腹膜透析。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 拓展延伸 动脉瘤介入手术的医保报销政策如何？ 动脉瘤介入手术的医保报销政策根据不同地区和医保方案有所不同。一般情况下，动脉瘤介入手术可以被医保部分或全部报销。具体的报销比例取决于医保方案的规定，通常需要患者提供相关的医疗证明和手术费用发票等材料。一些医保方案可能要求患者自付一部分费用，而另一些方案则可以全额报销。建议患者在手术前咨询所在地的医保部门或保险公司，了解具体的报销政策和申请流程。及时准备好所需材料，以确保能够获得应有的医保报销。 结语 动脉瘤介入手术的医保报销政策因地区和医保方案而异。一般情况下，医保可部分或全部报销手术费用。具体比例需根据医保规定，提供医疗证明和手术费用发票等材料。建议患者咨询当地医保部门或保险公司，了解报销政策和流程，及时准备所需材料，确保获得应有的医保报销。 法律依据 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 司法鉴定程序通则：第三章 司法鉴定的实施 第二十六条 鉴定过程中，需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的，应当采取必要措施保护其隐私。 司法鉴定程序通则：第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的，司法鉴定机构应当予以纠正。 |
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