| 释义 |
法律主观：
商业补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充，所以很多人随便购买力医疗保险，但是还会给自己增加一些补偿保险获得更多的保障。一、如何买商业补充医疗保险1、越早购买越划算投保人在购买商业补充医疗保险时要了解到，医疗保险有投保年龄限制。对于商业补充医疗保险而言，保险公司对最低投保年龄有不同规定，一般不同险种从出生后90天至年满16周岁不等，而最高的投保年龄限制却大致相同，一般不超过65周岁。且年龄越大保费越贵，因此建议提早规划购险。2、如实告知实情如实告知实情主要是为了防止被保险人带病投保，在购买商业补充医疗保险时，投保人应注意这一点，如果有意隐瞒病情或者是病史等，一旦出现，保险公司很可能会拒赔。3、选择续保的产品商业补充医疗保险一般会随着被保险人的年龄的增长来提升保费，年龄越大，保费越高，同时，身体健康状况越差，保费越高，如果曾经罹患过某些疾病，保险公司可能会拒保，而拥有保证续保条款，则不必担心保险公司拒保，即便在保障期届满前罹患重疾，只要保险到期后提出续保，保险公司仍旧要承保。二、商业医疗保险理赔流程商业医疗保险理赔最重要的就是及时报案，出现理赔情况马上拨打保险公司电话，咨询理赔所需的资料。只要资料齐全，理赔速度还是比较快的。商业医疗保险理赔流程如下：1、报案。发生医疗理赔情况之后，马上拨打保险公司电话进行咨询。报案时间最好控制在三天之内，否则将影响理赔时效。2、在保险合同认定的范围内就医。医疗保险合同都会指明就医医院的限制，一般是在二级（含）以上的医院就诊，才能够享受到医疗保险理赔服务。3、保留医疗相关发票、票据、病历等资料。所有的医疗费用都要有对应的发票和明细清单，住院小结、病历、原始发票等等都要妥善保管。如果有遗漏，需要到医院补开证明并加盖医院公章。4、填写《医疗保险理赔申请单》，并提供所需的资料，之后就可以等待保险公司理赔。现在网上投保非常普遍，通过开心保购买医疗保险，也可以享受协助理赔服务。出险之后拨打开心保客服电话4009-789-789，客服人员会提供详细的理赔指导。三、商业医疗保险理赔技巧有哪些目前，市场上的商业医疗保险种类繁多，很多消费者在购买时可能由于多方面的原因导致买到的保险不适合自己，为了避免在申请商业医疗保险赔付时出现纠纷，保险专家建议消费者在购买商业保险前要细看保险合同条款，如实告知自身情况，避免商业医疗保险理赔纠纷。保险专家说，为了避免商业医疗保险理赔纠纷，消费者在投保医疗保险时应注意以下三个方面：1、应细读保险责任条款消费者在购买医疗保险时一定要清楚险种的责任范围，因为只有在保险责任范围内发生保险事故，保险公司才会履行赔付义务。2、在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史如果投保人故意隐瞒疾病事实，保险事故发生后，保险公司可以不承担赔付责任也不退还保费，最后受损失的是被保险人。3、重视免赔条款住院医疗险有补偿型和津贴型两种，补偿型医疗险是根据被保险人的实际支出进行补偿，低于实际的花费，各个公司都会有一个规定的免赔额，低于免赔额的就不能得到赔偿;津贴型医疗险是根据被保人的住院天数给付保险金的，与医疗费无关。综上所述，买商业补充医疗保险，越早购买越划算，毕竟年龄越大保费越贵；如实告知实情避免拒赔现象；最好是选择续保的产品
法律客观：
《中华人民共和国劳动合同法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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