| 问题 | 医院种牙医保可以报销吗 |
| 释义 | 种植牙不可以报销医保。分析如下： 1、目前种植牙还没有纳入医保报销范围，因为国家现行的医疗报销规定，如果是治疗性的牙科治疗，是在医保报销范围内的。例如，治疗补牙、拔牙、牙周病、牙龈炎等牙科疾病的费用是可以报销的； 2、种植牙属于医疗美容项目，不在医保卡报销范围内。这些费用通常是物价部门批准的，属于特殊服务费用，所以不能进行医保报销。 国家医疗报销规定中口腔报销范围如下： 1、只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用； 2、如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用可按医保规定进行结算； 3、拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围，在医院的牙科门诊就诊，医保报销比例是1800元以上50%。 综上所述，当前基本医疗保险制度主要还是立足于“保基本”的功能定位，保障参保群众的基本医疗需求。相较于固定义齿、活动义齿等，种植牙属于更高层次的医疗需求，将其纳入医保报销既不符合“保基本”定位，也不符合公平性、合理性原则和待遇清单相关要求。因此，从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，暂时还没有能力将种植牙纳入医保支付范围。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |
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