问题 | 198政策是指什么 |
释义 | 198政策是医保扶贫政策,其中的1是指全区建档立卡贫困户参保率达到100%,即其参保费用100%全部由财政补贴,无需个人缴费;9是指代建档立卡贫困人口中未脱贫贫困人口、两年继续扶持期内脱贫人口,按规定就医的,住院医疗费用实际报销比例做到90%;8则是门诊特殊慢性病符合规定的门诊医疗费用实际报销比例要求达到80%。 一、医保档次是什么意思 医保分为三个档次,一档最好,三档最差,具体区别如下:一档参保人:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。 二、异地医疗保险报销百分之多少 通常情况下,异地门诊的报销比例在55%-75%之间,异地住院的报销比例在80%-97%之间,具体的报销比例则要根据参保者的实际就医情况而定。异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。一般情况下,异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中,乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。 |
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