释义 |
法律分析:保险公司拒绝理赔需合理解释,保险合同条款约定需要提供的证明材料需明确。 法律依据: 1.《保险法》第二十七条:保险合同成立后,投保人应当如实告知被保险人与保险标的有关的情况;被保险人应当如实告知保险人与其承保的风险有关的情况。 2.《保险法》第五十二条:保险人有下列行为之一的,被保险人有权解除合同,并要求保险人返还保险费,并赔偿由此给被保险人造成的损失: (一)在保险合同订立时隐瞒重要事实,或者虚构重要事实; (二)未按照合同约定的期限履行赔偿义务; (三)无正当理由拒绝承担赔偿责任。 3.《保险法》第五十六条:保险人拒绝承担赔偿责任的,应当向被保险人说明理由,并应当告知被保险人依据本法可行使的权利。 4.《合同法》第一百零五条:当事人应当诚信履行合同义务。 5.《合同法》第一百五十四条:当事人应当按照约定履行义务。没有约定或者约定不明确的,应当根据交易习惯、合同性质和公平原则确定。 综上,保险公司拒赔需合理解释并告知被保险人依据本法可行使的权利。保险合同条款约定需要提供的证明材料需明确,被保险人应当如实告知与保险标的有关的情况。当事人应当诚信履行合同义务,按照约定履行义务。 |