释义 |
法律分析:重疾险是指在被保险人确诊罹患特定的重大疾病时,保险公司按照合同规定承担的赔偿责任。如果被保险人已经患有某些疾病,那么这些疾病就属于既往病史。对于某些嗜血细胞疾病,由于病情长期不稳定,可能会被误认为是既往病史而被拒赔。但是,如果被保险人在购买保险时已经向保险公司说明过自己的病情,或者保险公司在承保时已经了解过被保险人的病史,那么这种情况就可以避免。此外,如果被保险人申请理赔时能够提供充分的医疗证明和相关的诊断报告,也可以帮助避免拒赔。 法律依据: 1.《保险法》第二十三条:保险公司应当依据与被保险人协商一致的保险合同,按照规定的保险责任承担赔偿责任。 2.《保险法》第四十六条:保险公司在核定赔款数额时,应当依据实际情况,按照保险合同的约定承担赔偿责任。 3.《保险条款》第五条:投保人或被保险人应当如实告知保险公司其健康状况和疾病史等情况。 4.《保险条款》第十二条:被保险人罹患重大疾病,应当在确诊后及时通知保险公司。 5.《重大疾病保险条款》第三条:被保险人患有合同指定的重大疾病,保险公司应当按照合同规定承担赔偿责任。 因此,为避免嗜血细胞疾病被误认为是既往病史而被拒赔,被保险人应当在购买保险时如实告知自己的病情,保险公司也应当在承保时详细了解被保险人的病史,同时在理赔时提供充分的医疗证明和诊断报告,以便保险公司能够及时核定赔款数额并承担赔偿责任。 |