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问题 异地手术后回到本地怎么报销医保
释义
    参保人可以在参保地医疗机构开转院证明,或到参保地社保局办理异地就医手续的。需要提供对应的疾病证明,发票,出院小结,药物清单。医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就享受哪里的医疗保险待遇。可以在异地住院就医,先自付现金,出院后拿身份证、户口本、社保卡、转院证明或异地就医证明、缴费清单、缴纳凭证到参保地社保局申请报销医疗费用。未申请办理转院证明或异地就医手续的,参保地社保局不报医疗费用。正常的流程,应该是我们要提前做好申请,如果在当地医保局报批之后。我们才能去进行报销,报销的时候,我们需要提供对应的疾病证明,发票,出院小结,药物清单。凭这些东西,我们才能真正的实现报销。
    异地报销到账时间:
    30天左右。外地就诊报销程序:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
    在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。
    法律依据
    《社会保险法》第二十八条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/1/27 21:21:20