| 释义 |
一是个人医保账户计入标准；
二是统筹基金起付标准；
三是统筹基金最高支付限额标准
对于在职职工：根据年龄，划分为3个档次，其中：在职职工个人医保账户最低计入标准为210元，在职职工个人医保账户最高计入标准为630元，两者相差420元。
对于退休人员：根据年龄，划分为2个档次，其中：退休人员个人医保账户最低计入标准为1680元，退休人员个人医保账户最高计入标准为1890元，两者相差210元。
上海退休人员只要在退休前交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由国家报销。在职员工和退休人员之外：城乡居民急诊、住院
（1）60周岁及以上人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，基金支付比例从85%调整90%；二级医疗机构从75%调整为80%；三级医疗机构从65%调整为70%。
（2）60周岁以下人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，基金支付比例从75%调整为80%；二级医疗机构从65%调整为70%；三级医疗机构从55%调整为60%。经上述调整，上海市城镇居民医保的住院医疗费总体报销水平从原来的70%左右提高到75%左右。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
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